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玫瑰痤疮——一个拥有美丽名字的皮肤病

玫瑰痤疮(俗称酒渣鼻),这个病名听起来很美,其实是一种常见的、顽固的、容易反复发作的慢性炎症性疾病,会影响患者的面部美观。顾名思义,主要表现为面部阵发性潮红、持久性红斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩张等,发展到后期可能会出现鼻部赘生物。此病的发病机制并不十分清楚,遗传、螨虫、细菌、紫外线与热环境等被认为是重要的发病因素。美国的流行病学调查显示其患病率为5.3%,中国长沙地区1万余社区人群调查显示其患病率在3.48%左右。


玫瑰痤疮高发于20—40岁,女性发病率高于男性。中南大学湘雅医院皮肤科门诊29个月内的1090例初诊的玫瑰痤疮患者中,男性131例(12.0%)、女性959例(88.0%),鼻部出现肥大增生性改变的约有10%。多项研究表明,虽然玫瑰痤疮多发于女性,但发展到鼻赘的,几乎只在男性中看到。美国一项对82737人15年的随访研究发现,饮酒是刺激玫瑰痤疮发病的重要危险因素,尤其常喝白葡萄酒和烈性酒更容易发生玫瑰痤疮。而饮酒在玫瑰痤疮发病中的作用并不明确,可能与饮酒改变肠道的菌群和诱发慢性炎症性肠道病变等有关。美国研究还发现,吸烟也是玫瑰痤疮发病的重要危险因素:既往有吸烟史在戒烟后(3-9年)发生玫瑰痤疮的风险仍有显著增加。研究认为,吸烟可促进血管收缩和抑制炎症反应过程,阻止玫瑰痤疮的生长,而吸烟后戒烟导致收缩的血管扩张反跳,反而增加发病的风险。

《外科大成·酒兹鼻》云:“酒兹鼻者,先由肺经血热内蒸,次遇风寒外束,血瘀凝滞而成,故先紫而后黑也。治宜宣肺气化滞血,行营卫流通,以滋新血,乃可得愈。”简要说明了,酒渣鼻是由肺胃积热上蒸,复遇风寒外袭,血瘀凝结而成;或嗜酒之人,酒气薰蒸,复遇风寒之邪,交阻肌肤所致,颜色可由红变紫而后变黑。根据症状表现不同分为三种症型:肺卫热盛、热毒蕴肤、气滞血瘀。

中医认为:

肺开窍于鼻,面诊中鼻尖及鼻翼两侧属脾胃。玫瑰痤疮的病机关键离不开热、瘀、毒,所以该病的治疗原则以清热凉血、解毒化瘀、散风宣肺。治疗上常常需要联合用药,包括外用药物(可选用复方硫磺洗剂、颠倒散洗剂、三黄洗剂等外涂,脓疱皮疹可外敷金黄膏)、口服药物、物理治疗等。选用一款适合的中成药治疗非常重要:皮肤病血毒丸——清血解毒、消肿止痒。方中当归、赤芍等活血、凉血、消瘀;连翘、金银花、大黄等清热凉血解毒;配以蝉蜕、紫草等散风除热,桔梗、苦杏仁等宣通肺气,土茯苓、黄柏解毒利湿。既可清肺解毒,又可通络排毒,打通排汗、排尿、排便三大排毒通道,彻底清除各种淤毒,兼顾“急治标缓治本、标本同治”的思路,祛风止痒、生肌止痛,减轻皮肤的抓挠破损,促进皮肤的新生和康复。

玫瑰痤疮患者除了及时就医外,平时还要注意以下几点:


1.

避免诱发病情加重的因素,如吃辛辣刺激性食物、吸烟、饮酒等。

2.

避免精神紧张和情绪过度激动,保持良好的心态和生活规律。

3.

保持恰当的皮肤护理,使用温和的清洁剂及注意保湿。

4.

生活中注意防晒。

我国皮肤病专家谢红付教授曾经在皮肤科医师年会上说过:“我国可能有一个亿的玫瑰痤疮患者,但是大部分人都不知道自己是玫瑰痤疮,还有很多人都被误诊了。”人们只有在明确具体的症状,做好专业诊断,在对症下药的基础上治疗,才能争取早日恢复健康,希望本文可以对玫瑰痤疮的患者带来一些帮助